新北市板橋文心坊托嬰中心

如廁訓練

何時可以為小朋友訓練上廁所?                         
處理寶寶上廁所的生理問題，是一種說不出口的甜蜜負荷，但若是孩子可以早一天學習到如何自己自行打理，早一點自己上廁所，不只可以省去大人處理穢物的時間，連花在尿布上頭的費用都可以省下許多！但是什麼時候讓孩子練習自己上廁所呢﹖「最重要的條件取決於孩子的身心發展是否已趨於成熟？一般說來，大部分的孩子約從2歲左右可開始做訓練，」有的小朋友發展較早，有可能在1歲半左右就可以減少他包尿布的次數，開始如廁的練習；但是也有部分孩子可能到了2、3歲，卻仍需長時間包尿布，在這個部分完全需藉由孩子的個別發展做評估。其實只要幼兒生、心理的發展趨於成熟，照著幼兒的發展，做訓練即可。

該怎麼做呢？請觀察下列幾項生活表現

指標1兩個小時以上不上廁所︰觀察孩子睡午覺，或是日常的時候，若是他包的尿布可以2個小時以上都沒濕，則表示孩子可能已開始控制想要上廁所的感覺，進而稍稍憋尿，就可開始進行如廁的準備了。

指標2自行表達想要上廁所︰孩子已經可以用一些簡單的言語、動作或表情來表達自己的需要，例如「媽媽，我要嗯嗯。」這時候訓練大小便比較容易成功。

指標3心理上的需求︰尿液、糞便留在尿布上，讓小朋友產生不舒服的感覺，當孩子已經可以了解對穢物的不舒適感，這時也有可能主動要求更換尿布，或是出現扯尿布、摸下體的動作，都是可以開始如廁訓練的預備動作。
指標4記錄排便的時間：觀察並記錄一段時間，當孩子已有固定的排便時間，這時候就是比較容易掌握如廁訓練成功的時間。

父母面對小朋友的如廁訓練，常會出現下列的疑惑：別家的小孩在這個年紀早就會自己上廁所了，為什麼我家的寶貝卻還常常尿濕褲子？難道他比較笨嗎？但其實每個寶寶學會控制大小便的時候都不同，約有半數以上的兩歲寶寶，晚上已經不會尿床，到了五歲時，十個孩童中，還有一個會尿床。女孩和男孩比起來，通常都比較早學會控制大小便，這些都是正常的。任何人都無法強迫寶寶什麼時候學會控制大、小便，除非寶寶已經做好準備了--腦、神經和肌肉已發展的很好，這些都是影響寶寶控制大、小便能力的因素。太早急於訓練寶寶控制大、小便，不但達不到效果，甚至會造成寶寶日後學習上的障礙呢！

訓練守則
1. 幼兒最少十八個月大才可進行如廁訓練，二至三歲開始最佳。
2. 留意他會否抗拒練習，若不願嘗試便不應勉強。
3. 即使練習不成功，父母也不要責罵孩子。
4.過程中以鼓勵代替責備。
訓練步驟建議
1. 正式訓練孩子前，父母可與子女一起如廁，讓他 從旁模仿父母的大小便姿勢。
2. 藉由繪本引導並使用可攜式便盆開始進行訓練。
3. 先讓孩子穿著褲子坐上馬桶或是可攜式便盆感受。
4. 孩子願意坐上馬桶不排斥了，再嘗試脫掉褲子和尿片，慢慢適應真實的如廁情況。
5. 坐上馬桶或是可攜式便盆教孩子雙腳穩踏地上，才可大小便。
經過多次練習，即便不成功孩子會漸漸明白如廁是甚麼一回事。父母要謹記，若孩子練習成功，便要讚賞他；縱使失敗了，也不要責罵他。

如廁練習一段時間之後，有些孩子在白天就可以在協助下甚或自行如廁，至於夜間要完全戒斷尿布則需要較長時間練習。父母可以帶著孩子在就寢前先去上廁所，進而養成睡前及起床後上廁所的好習慣！另外，可以讓孩子在睡覺時改穿紙尿褲(拉拉褲)，夜裡叫喚孩子起床如廁時較為方便。如果孩子中間「失手」不甚尿床了，父母也不應責罵他，以避免影響孩子的自信心！

孩子的如廁訓練計畫
1.一歲六個月:
能儲留小便至一小時左右，可以開始在白天將尿片換成褲子嘗試。
訣竅：失敗時不要責罵，成功時要鼓勵。
2. 二歲左右:
自己會穿脫褲子，開始知道尿急，並會告訴大人要尿尿或便便。
訣竅：訓練他獨立如廁，提供孩子安全乾淨的場所，讓他可以輕易坐上馬桶。
3. 二歲八個月:
開始會自己上廁所，白天如果情況順利，晚上就可以開始不包尿片。
訣竅：教孩子簡單的如廁禮儀，男孩站著尿尿，女孩不要把褲子全部脫下，以及如廁後，自己擦屁股和洗手的習慣。
4. 三歲左右:
可以開始嘗試在晚上不必為孩子包尿布，並在就寢前帶他去上廁所。
訣竅：將小馬桶放在床邊，以備不時之需。
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